Miałam przyjemność uczestniczyć w kursie Certyfikacyjnym leczenia nakładkami The Twin-Aligner®, który prowadzony był przez samego założyciela firmy Orthocaps® dr Wajeeh Khan.
Dr Wajeeh Khan dołożył wszelkich starań by, w sposób jasny i przejrzysty, przekazać uczestnikom wszystkie informacje dotyczące projektowania, produkcji, jak i działania, jego unikalnych na skalę światową nakładek.
Materiałoznawstwo, czyli wprowadzenie do filozofii leczenia nakładkami The Twin-Aligner®
Prowadzący wyjaśnił, dlaczego do produkcji nakładek w Orthocaps®, używa się dwóch rodzajów materiałów termoplastycznych tzw. jednowarstwowego polimeru (SLP – Single Layer Polymer) oraz polimeru dwuwarstwowego (DLP – Dual Layer Polymer). Każdy polimer w Orthocaps® dostępny jest w czterech grubościach, tak by lekarz „miał swobodę wyboru” materiału do projektowania indywidualnych nakładek.
W następnym etapie szkolenia uczestnicy otrzymali odpowiedź na nurtujące wielu lekarzy pytania:
· Co to jest Twin-Aligner® System?
· Dlaczego stosuje się różne nakładki na dzień i na noc?
Filozofia systemu Twin-Aligner® polega na tym, że pacjent leczony jest dwoma bliźniaczymi nakładkami. Nakładki te mają ten sam kształt lecz wykonanie są z różnych materiałów, poprzez co działają z różnymi siłami. Nakładka dzienna jest cienka, elastyczna i bardziej komfortowa dla pacjenta. Nakładka nocna jest grubsza i twardsza, dzięki czemu pracuje silniej i bardziej efektywnie. W sytuacji gdy jedna nakładka zaginie, pacjent nosi cały czas drugą, do momentu przysłania nakładki zastępczej. Leczenie nie zostaje na ten czas przerwane, tak jak to może mieć miejsce w systemach konkurencyjnych firm. Dr Wajeeh Khan zwraca uwagę na to, że nakładka dzienna i nocna nie są noszone więcej niż 10 godzin dziennie każda. Oznacza to, że mniej ulegają odkształceniom, uszkodzeniom czy przebarwieniom.
Attachmenty w The Twin-Aligner®, czyli nowatorska koncepcja ułatwiająca klinicyście pracę
Dla niektórych klinicystów, etap naklejenia attachmentów czyli naczepów na zęby, jest dość trudny i pracochłonny. Doktor wymyślił PTC (Pre-formed Tooth Colour Attachments), czyli gotowe preformowane attachmenty w kolorze zęba umieszczone już w nakładce wzorniku. Według moich oszacowań, powinno to skrócić czas klejenia naczepów parokrotnie.
Dodatkowo zamiast standardowych naczepów, w Orthocaps® dostępne są tzw. Friction Pads – zaczepy utrzymujące nakładkę na zębach poprzez tarcie. Są one płaskie i cienkie, mniej widoczne i równie dobrze działają, jak odstające od zęba attachmenty klasyczne.
Koncepcja leczenia nakładkami The Twin-Aligner®
Po założeniu karty pacjenta w oprogramowaniu The Orthocaps® 3D iSetup®, należy przesłać do Portalu Orthocaps® pełną dokumentację fotograficzną i radiologiczną pacjenta oraz skany uzębienia. Jeśli lekarz wykonuje wyciski uzębienia, powinien do tego celu użyć masę silikonową i technikę dwuwarstwową. Wyciski następnie przesyła się kurierem do Centrum Orthocaps® zlokalizowanego w Niemczech. Leczenie Orthocaps® rozpoczyna się od wykonania cyfrowego modelu 3D stanu uzębienia przed leczeniem. Następnie technicy wraz z lekarzem tworzą cyfrowy całkowity plan leczenia wady zgryzu pacjenta. W razie potrzeby istnieje możliwość konsultacji przypadku z lekarzem ortodontą w języku angielskim.
Lekarz dysponując wizualizacją oczekiwanych wyników końcowych leczenia, może w bardzo komfortowy sposób wytłumaczyć pacjentowi proces leczenia i zmotywować go do współpracy poprzez pokazanie możliwej metamorfozy. Zademonstrowane oprogramowanie nasycone jest możliwościami przeprowadzania różnorodnych analiz, w tym takimi, których brak w firmach konkurencyjnych.
Leczenie wg filozofii Orthocaps® podzielone jest na Fazy. Każda Faza składać się może z 8, 10 lub 12 etapów leczenia. Jeśli leczenie zajmie 24 etapy oznacza to, że mogą to być 3 Fazy po 8 etapów (średnia i cięższa wada) lub 2 Fazy po 12 etapów (lżejsze wady).
Ważnym jest, że po każdej Fazie należy obligatoryjnie zrobić wycisk klasyczny lub skan uzębienia skanerem wewnątrzustnym.
Następnie stan uzębienia porównywany jest z wyjściowym stanem i stanem który miał być uzyskany na zakończenie danej Fazy.
Jeśli tzw. Treatment Evaluation, czyli ocena leczenia jest poprawna, to kontynuuje się leczenie, dosłanymi na koleją Fazę nakładkami.
Jeśli bardzo szczegółowy tzw. Treatment Evaluation report, czyli raport postępów leczenia, nie będzie poprawny, to należy wykonać modyfikację leczenia i kontynuować leczenie z naniesionymi zmianami. Firma Orthocaps® dośle nowe nakładki na kolejną zmodyfikowaną Fazę leczenia.
Dr Wajeeh Khan poświęcił część szkolenia na omówienie wskazań do leczenia nakładkami. Na przykładach wielu pacjentów, pokazał i opisał rezultaty leczenia samymi nakładkami.
Akcesoria dodatkowe dostępne w systemie The Twin-Aligner®
Prowadzący wyjaśnił, iż mimo pewnych ograniczeń, jakie mają nakładki, akcesoria dodatkowe, jakie znajdują się w Orthocaps® znaczenie poszerzają wachlarz możliwości leczniczych.
· HAT czyli Hybrid Aligner Treatment pozwala połączyć nakładki z np. odcinkowym aparatem stałym lingwalnym, czy wargowym.
· Rainmarker czyli element dołączony do nakładek nocnych, pomaga w korekcie kl. II.
· Zgryzak pozycjonujący użyty może zostać do wykończenia leczenia lub do retencji.
· Orthocaps® Clear Retainer, czyli nakładki retencyjne wykonane w różnych grubościach.
· Orthocaps® Lingualretainer, czyli retainer w postaci cienkiego drutu do przyklejenia na zęby na czas nieokreślony.
Pakiety lecznicze w systemie The Twin-Aligner®
Orthocaps® oferuje szeroką gamę pakietów leczniczych:
· Orthocaps® PRO dedykowany jest do większości wad u młodzieży i osób dorosłych.
· Orthocaps® KIDS przeznaczony do leczenia wad zgryzu u dzieci od 9 do 12 r.ż.
· Orthocaps® NOCTUS zaprojektowany dla osób których aktywność zawodowa nie pozwala na leczenie dzienne. Nakładki te w ciągu tygodnia noszone są tylko w nocy (12 godzin), w czasie weekendów 22 godziny na dobę.
· Orthocaps® TEN TEN, to pakiet do drobnych zniekształceń estetycznych w górnym i dolnym łuku zębowym.
· Orthocaps® TEN jest pakietem przeznaczonym do korekty niewielkich kosmetycznych wad ortodontycznych najczęściej w jednym łuku.
Reasumując: W relatywnie krótkim czasie, jednego dnia szkoleniowego, w trybie online, uczestnicy otrzymali wszelkie niezbędne informacje o The Twin-Aligner® systemie firmy Orthocaps®. Na wszystkie zadane pytania, osoby biorące udział w szkoleniu otrzymały odpowiedzi. Po tym szkoleniu rozumiem, dlaczego firma Orthocaps® ma tak dobrą reputacje w środowisku stomatologicznym. Oprogramowanie do projektowania i monitorowania leczenia jest najwyższej klasy, a pracownicy starają się bardzo indywidualnie podchodzić, zarówno do projektowania każdego planu leczenia, jak i do produkcji nakładek. Dr Wajeeh Khan jest bardzo doświadczonym lekarzem ortodontą, który zdaje sobie sprawę z tego, by rozpocząć pracę nakładkami, należy zrozumieć zarówno inną mechanikę leczenia ortodontycznego, jak również mieć możliwość powracania do źródeł wiedzy. Doktor oświadczył, że specjalnie dla lekarzy rozpoczynającym prace alignerami, w niedługim czasie przygotuje serie ogólnodostępnych webinarów poświęconych leczeniu nakładkami The Twin-Aligner®.
Z poważaniem,
dr n. med. dent. Agnieszka Czechumska
